2021年12月11日，南通市中医院成功为一位96岁高龄的“高度房室传导阻滞伴间歇性完全性左束支传导阻滞”患者植入无导线起搏器Micra。该例无导线起搏器植入手术的落地，标志着我院心血管病科对于心律失常的诊治水平迈入了一个新台阶。
患者徐奶奶今年96岁高龄，既往有脑梗塞、阿尔兹海默症病史，长期卧床，鼻饲流质饮食，最近1月来家人发现其乏力气喘明显，遂将其送至医院就诊，查心电图显示：高度房室传导阻滞伴间歇性完全性左束支传导阻滞。
心血管病科主任姜卫东接诊患者后发现其有永久起搏器植入指征，但该患者高龄且患有阿尔兹海默症、低蛋白血症，传统起搏器植入可能出现囊袋的感染、不能愈合、电极脱位等情况。经过科内病案讨论分析，并与患者家属充分沟通后，决定行无导线起搏器植入术。
一般情况下无导线起搏器植入术只需在局部麻醉下进行，行单侧股静脉穿刺，将起搏器通过穿刺鞘管递送至患者右心室，选择起搏器测试满意点释放，全程手术仅需30分钟左右。
但该患者高龄并患有阿尔兹海默症，术中可能出现烦躁、不配合手术等情况，经过周全考虑，医生最终决定进行全麻手术。手术由南通大学附属医院陆齐主任指导，由南通市中医院心血管病科、麻醉科联合完成，患者已于12月14日顺利出院。
Q：无导线起搏器有哪些优势？
传统起搏器术后患者在囊袋切口愈合前应保持伤口清洁、干燥，预防植入导线损伤、囊袋感染等并发症。
无导线起博器，无需经静脉植入心内膜导线，更无需皮下切口和囊袋，其优势在于不会有导线损伤、起博器囊袋感染等并发症的发生，而且术后也不影响患者双上肢活动，术后卧床12小时即可下床活动。特別适用于高龄老年人，低体重，以及因三尖重度返流无法植入传统起博器的患者。
无导线起搏器体积小，仅有1立方厘米的体积（相当于一粒普通胶囊药物大小），比传统起搏器体积减小约93%，重量仅有1.75克，其平均使用寿命约为12.8年，并且可以满足患者进行1.5T/3.0T高清晰度核磁共振扫描的需求。
我院心血管病科团队近两年来积极开展新技术：房颤射频消融、经冷冻球囊导管房颤消融、左心耳封堵术、肥厚性心肌病室间隔消融术及左束支区域起搏术等，为患者提供优质的服务是我院心血管病科孜孜不倦追求的目标，团队将稳中求进，不断创新，精益求精，为造福更多的患者不断努力。