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惊心动魄五小时 | 南通市中医院卒中救治中心成功抢救八旬老人

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惊心动魄五小时 | 南通市中医院卒中救治中心成功抢救八旬老人

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从发病到完成高难度的神经介入手术,仅用5个小时!我院医疗团队抢抓救治黄金时间,与死神赛跑,成功救治八旬高龄突发脑栓塞患者。

 

近日,81岁的高奶奶吃完午饭突然讲不出话来,嘴角歪斜、口水外流,左脚使不上力气,跌倒在地后无法起身,家人立刻拨打120急救电话,将高奶奶送至我院急诊。

 

接诊医生发现高奶奶对外界反应迟钝,无法正常对话交流、丧失基本语言功能,立即为其安排头颅CT检查。经结果诊断,高奶奶患有急性脑栓塞。由于亟需进一步检查结果以制定手术方案,我院立即为高奶奶开启脑卒中绿色通道。

 

图一:红色箭头所指的动脉被血栓堵住

 

栓塞时刻威胁着老人的生命,摆在医生面前的救治方案有溶栓和取栓两种。

 

在对患者既往病史进行回溯时,医生发现老人有房颤病史,并且前一天已口服治疗药物利伐沙班。受药物影响,高奶奶正处于静脉溶栓时间窗口期,所以无法采取溶栓治疗。

 

随后,头颅CTA显示高奶奶右侧大脑中动脉已经被血栓完全堵住,血流中断(见图一红色箭头所指)。我院卒中救治中心医疗团队当机立断,确定神经介入治疗是当下唯一的救治方法。在与家属充分沟通后,高奶奶被送往导管室进行手术治疗。

 

图二:血栓部位清晰可见

 

图三:完整取出的血栓

 

手术过程中,医生发现高奶奶的右侧大脑中动脉内的血栓部位与之前判断一致(图二)。手术团队随即选用取栓支架,精准介入、一气呵成完整取出血栓(图三)。90分钟后再次造影显示患者右侧大脑中动脉血流较前明显通畅,前向血流恢复。术后,高奶奶双眼凝视消失,且左侧肢体可在床上自如活动,临床症状得到明显缓解。从发病到手术结束,整个过程用时不到5小时!

 

温馨提示:

当患者出现急性脑梗死大血管闭塞情况,请及时至医院就诊。急诊脑动脉取栓手术,发病时间越短,手术效果越好。