【南通市中医院专病门诊】晾衣梳头都成酷刑？肩周炎疼痛专病门诊给您的肩膀“松松绑”
发布时间：
2026-05-20
90多岁的马婆婆身体一向硬朗，可最近三个月，她的左肩膀跟她闹起了别扭。
一开始只是隐隐酸胀，她没太在意。慢慢地，疼得越来越厉害——抬手晾衣服疼，梳头够不到后脑勺疼，甚至连晚上睡觉只要往左边一翻身，肩膀就像被针扎一样，疼得她直醒。最折磨人的是夜里那种“静息痛”，明明没动，肩膀却一阵一阵地跳着疼。
家人劝她：“是不是肩周炎？多甩甩胳膊就好了。”可马婆婆试了几天，越甩越疼，连穿衣服、梳头都变得困难了。家里人赶紧带她来我院肩周炎疼痛专病门诊做了个肩关节磁共振。
结果显示：左侧冈上肌和肩胛下肌有损伤，肱二头肌长头腱在关节内这一段以及肩袖间隙也有损伤，同时还存在左侧粘连性肩关节囊炎——通俗说，就是肩袖损伤合并了“冻结肩”。
疼痛科主任医师管海涛给她安排了三个治疗：左侧肩关节腔扩张、左侧肩胛上神经射频、左侧肩峰下滑囊注射。治疗后，马婆婆的左肩疼痛明显减轻，胳膊也能往上抬、往外展、向后伸了，日常穿衣、梳头又重新利索起来。
为此，马婆婆及其家人特意送来锦旗表达感谢！“谢谢医生，这下终于能睡个好觉了。”
同样是肩膀疼，
有的人越锻炼越严重。
很可能是因为——
你把肩袖损伤当成了肩周炎。
肩袖是什么？
肩袖是啥？它不是衣服的袖子，而是包裹在肩关节周围的四块肌腱：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。它们像一件“弹力袖套”，负责稳定肩关节、控制肩部的各种活动。
长期劳损、外伤、反复抬臂，或者随着年龄增长肌腱自然老化，这些肌腱就可能发炎、磨损甚至撕裂——这就是肩袖损伤。
哪些人更容易中招？
糖尿病患者：高血糖会破坏肌腱的血液供应，让肌腱变脆、容易发炎，肩袖损伤和冻结肩的风险都明显升高。
中老年人：跟腱一样，肩袖也会“变老”——弹性下降、修复能力变差。
肌肉失衡的人：肩袖本身力量不足，胸小肌又太紧张，再加上核心和髋部不稳定，肩膀就容易因为“受力不均”而受伤。
肩肱节律紊乱、肩关节不稳、关节囊紧张的人，也同样属于高危人群。
肩袖损伤的典型症状
肩袖损伤最典型的特点是：肩膀有一个明确的“痛点”，一按就疼。晚上睡觉压到那一侧会疼醒，活动到某个角度会突然刺痛。同时，患者会明显感觉胳膊没劲——想抬抬不起来，但别人帮忙抬的时候，往往能抬到位。
日常动作中，穿衣、梳头、提裤子这些需要抬臂或后伸手的动作，会变得格外困难。
肩袖损伤 vs 肩周炎
很多人分不清这两种病，其实它们的区别非常清楚，可以从以下六个方面来看：
核心病变不同
肩袖损伤是肩关节周围的肌腱撕裂、磨损、发炎。
而肩周炎是肩关节囊本身发生了粘连和炎症，整个关节“卡住了”。
疼痛特点不同
肩袖损伤有明确的压痛点，夜间比白天更疼，活动到某个角度会突然刺痛。
肩周炎是整个肩膀都疼，找不出一个固定的痛点，活动时疼痛剧烈。
活动受限的方式不同
这是最关键的区分点。肩袖损伤是主动活动受限——自己想抬抬不起来，但别人帮忙抬（被动活动）基本能抬到正常范围。
肩周炎则是主动和被动活动都严重受限，就像肩膀被冻住了一样，自己抬不起，别人也抬不起。
核心症状不同
肩袖损伤以“疼痛 + 无力”为主。
肩周炎以“疼痛 + 僵硬”为主。
高发人群不同
肩袖损伤多见于中老年人，以及长期重复抬肩动作的人（羽毛球、游泳、装修工、教师等）。
肩周炎也常见于中老年人，尤其50岁左右是高发年龄段；另外长期把胳膊吊着不动的人（比如骨折后、术后卧床），也容易得。
治疗重点完全相反
肩袖损伤需要减少活动、修复肌腱、控制炎症，盲目拉伸反而会加重撕裂。
而肩周炎恰恰需要适度拉伸、松解粘连，恢复关节活动度。
这也就解释了为什么——把肩袖损伤当成肩周炎去拼命甩胳膊，结果只会越练越疼、越练越重。
四个简单动作自测
想知道自己的肩膀更偏向哪种问题？可以试试下面四个小动作。
但是请记住：这只是初步筛查，不能代替医生诊断。
1.抬臂无力测试
双臂自然下垂，用力向两侧平举抬起。如果能抬起来，但明显感觉发酸、发软、使不上劲——高度怀疑肩袖损伤。如果完全抬不起来，或者一抬就剧痛，建议尽快就医。
2. 抗阻外旋测试
手肘贴紧身体两侧，小臂向前弯成90度。然后双手向外用力打开，让家人在你的手腕处轻轻施加一点向内压的阻力。如果感觉外侧明显无力、疼痛、撑不住——这是肩袖问题的典型表现。
3. 落臂试验（最经典的一个）
先由别人或另一只手帮忙，把你的手臂被动抬到头顶上方。然后你试着慢慢把手臂放下来。如果胳膊控制不住、直接“掉”下来，或者下降过程中出现剧烈疼痛——大概率是肩袖损伤。
4. 夜间痛判断
如果你晚上睡觉压到肩膀就会疼醒，夜里比白天疼得更厉害，同时梳头、穿衣、提裤子等动作很困难——这些表现多提示肩袖损伤，而不是普通肩周炎。
最后再次提醒：以上四个自测只是帮你心里有个初步判断，不能直接确诊，最终还是要到医院就诊，由专科医生结合体格检查和肩关节磁共振等影像学检查来明确诊断。
专病门诊
别自己硬扛，更别盲目锻炼——用错方法，小毛病也可能拖成大麻烦！
南通市中医院专门开设了 “肩周炎疼痛专病门诊” 。每周三上午，在建设路院区门诊楼三楼，由经验丰富的疼痛科医生坐诊，为您制定针对性的治疗方案，让您重新轻松地抬起胳膊、睡个安稳觉。
别再让肩膀的疼痛拖住您的生活。每周三上午，肩周炎疼痛专病门诊，等您来，帮您的肩膀“解冻”，还您一个不疼的夜晚。
门诊医生
管海涛
南通市中医院疼痛科主任，功能科主任助理，主任医师。
擅长消化及浅表系统超声、关节超声可视化诊疗及超声介入。特色疾病谱包括：1.复杂性肝病，肝脏、甲状腺、乳腺结节及肿瘤超声诊断；2.各脏器肿块超声造影诊断；3.痛风及风湿性关节炎、肩袖损伤、网球肘、足底筋膜炎及各类肌腱末梢病、腱鞘炎及腱鞘囊肿、关节软组织运动损伤等超声可视化诊疗；4.各脏器置管、活检、穿刺、囊肿硬化等超声介入治疗；5.甲状腺结节、肝肿瘤等实体肿瘤消融；6.胃肠超声诊断等。
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