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南通市中医院心血管病科成功完成首例无导线心脏起搏器植入术

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南通市中医院心血管病科成功完成首例无导线心脏起搏器植入术

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2021年12月11日,南通市中医院成功为一位96岁高龄的“高度房室传导阻滞伴间歇性完全性左束支传导阻滞”患者植入无导线起搏器Micra。该例无导线起搏器植入手术的落地,标志着我院心血管病科对于心律失常的诊治水平迈入了一个新台阶。

患者徐奶奶今年96岁高龄,既往有脑梗塞、阿尔兹海默症病史,长期卧床,鼻饲流质饮食,最近1月来家人发现其乏力气喘明显,遂将其送至医院就诊,查心电图显示:高度房室传导阻滞伴间歇性完全性左束支传导阻滞。

 

心血管病科主任姜卫东接诊患者后发现其有永久起搏器植入指征,但该患者高龄且患有阿尔兹海默症、低蛋白血症,传统起搏器植入可能出现囊袋的感染、不能愈合、电极脱位等情况。经过科内病案讨论分析,并与患者家属充分沟通后,决定行无导线起搏器植入术。

 

一般情况下无导线起搏器植入术只需在局部麻醉下进行,行单侧股静脉穿刺,将起搏器通过穿刺鞘管递送至患者右心室,选择起搏器测试满意点释放,全程手术仅需30分钟左右。

 

但该患者高龄并患有阿尔兹海默症,术中可能出现烦躁、不配合手术等情况,经过周全考虑,医生最终决定进行全麻手术。手术由南通大学附属医院陆齐主任指导,由南通市中医院心血管病科、麻醉科联合完成,患者已于12月14日顺利出院。

 

Q:无导线起搏器有哪些优势?

传统起搏器术后患者在囊袋切口愈合前应保持伤口清洁、干燥,预防植入导线损伤、囊袋感染等并发症。

无导线起博器,无需经静脉植入心内膜导线,更无需皮下切口和囊袋,其优势在于不会有导线损伤、起博器囊袋感染等并发症的发生,而且术后也不影响患者双上肢活动,术后卧床12小时即可下床活动。特別适用于高龄老年人低体重,以及因三尖重度返流无法植入传统起博器的患者。

 

无导线起搏器体积小,仅有1立方厘米的体积(相当于一粒普通胶囊药物大小),比传统起搏器体积减小约93%,重量仅有1.75克,其平均使用寿命约为12.8年,并且可以满足患者进行1.5T/3.0T高清晰度核磁共振扫描的需求。 

 

我院心血管病科团队近两年来积极开展新技术:房颤射频消融、经冷冻球囊导管房颤消融、左心耳封堵术、肥厚性心肌病室间隔消融术及左束支区域起搏术等,为患者提供优质的服务是我院心血管病科孜孜不倦追求的目标,团队将稳中求进,不断创新,精益求精,为造福更多的患者不断努力。