53岁的张阿姨家庭幸福、事业有成，但近年来却遇到一件烦心事。她发现，自己在运动时或者咳嗽、大笑、打喷嚏腹部用力时会漏尿，这让她非常尴尬，但又羞于启齿。自己在药店买了不少药，服用了大半年时间，仍然不见好，后至我院泌尿外科诊治，原来是压力性尿失禁，且已经到了中重度。压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。女性尿失禁是女性常见病，目前据全球统计，患病率接近50%，严重尿失禁约为7%，其中约一半为压力性尿失禁。该病对女性生活质量和健康状态构成严重影响。由于社会经济和文化教育等因素，加之女性对排尿异常羞于启齿，导致女性压力性尿失禁长期以来不为医患双方所重视。
为何有如此多的女性出现尿失禁现象？这是由于盆底肌受损或衰弱所致。盆底肌是骨盆底部的一组肌肉，支撑着膀胱和子宫等器官，并控制尿道和直肠开闭的括约肌。这组肌肉如果受损或衰弱无力，就会发生尿失禁。生育、受伤等导致肌肉损伤，都会诱发。尤其女性在怀孕期间，盆底组织要长时间承受胎儿的体重，分娩时又要拼命用力，其间如果再遇到产程延长、难产等意外情况，盆底肌肉很容易造成损伤，造成产后尿失禁。此外，便秘、肥胖、缺乏雌激素等，也都是诱发压力性尿失禁的原因。长期便秘排便时经常需要憋住气用大力，使腹腔压力增高，“漏尿”就会随之而来。雌激素的减少会引起盆腔支持结构松弛、闭合力下降、尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液也会控制不住地流出。 压力性尿失禁通常有以下症状：腹压增加下（例如咳嗽、打喷嚏、慢跑、上下楼梯、甚至站立时）不自主溢尿是最典型的症状，有时还伴有尿急、尿频，急迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感，部分人群还伴有阴道膨出。压力性尿失禁并不可怕，但是必须给予足够的重视！早期轻度尿失禁可使用非手术疗法，通过锻炼就能减轻症状。非手术治疗包括生活方式干预，治疗慢性咳嗽、长期便秘等方式以降低腹压，盆底肌训练，盆底电刺激治疗以及药物治疗等。对于中重度压力性尿失禁，保守治疗效果不佳则需手术治疗。目前我院开展尿失禁微创手术--经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O），即用人工网带置于中段尿道，在腹部用力时提供盆底的支撑保持不漏尿，手术过程简单、安全、手术时间短、并发症极少、术后疼痛少、恢复快、疗效明显等优点。（许一鸣）
为何有如此多的女性出现尿失禁现象？这是由于盆底肌受损或衰弱所致。盆底肌是骨盆底部的一组肌肉，支撑着膀胱和子宫等器官，并控制尿道和直肠开闭的括约肌。这组肌肉如果受损或衰弱无力，就会发生尿失禁。生育、受伤等导致肌肉损伤，都会诱发。尤其女性在怀孕期间，盆底组织要长时间承受胎儿的体重，分娩时又要拼命用力，其间如果再遇到产程延长、难产等意外情况，盆底肌肉很容易造成损伤，造成产后尿失禁。此外，便秘、肥胖、缺乏雌激素等，也都是诱发压力性尿失禁的原因。长期便秘排便时经常需要憋住气用大力，使腹腔压力增高，“漏尿”就会随之而来。雌激素的减少会引起盆腔支持结构松弛、闭合力下降、尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液也会控制不住地流出。 压力性尿失禁通常有以下症状：腹压增加下（例如咳嗽、打喷嚏、慢跑、上下楼梯、甚至站立时）不自主溢尿是最典型的症状，有时还伴有尿急、尿频，急迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感，部分人群还伴有阴道膨出。压力性尿失禁并不可怕，但是必须给予足够的重视！早期轻度尿失禁可使用非手术疗法，通过锻炼就能减轻症状。非手术治疗包括生活方式干预，治疗慢性咳嗽、长期便秘等方式以降低腹压，盆底肌训练，盆底电刺激治疗以及药物治疗等。对于中重度压力性尿失禁，保守治疗效果不佳则需手术治疗。目前我院开展尿失禁微创手术--经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O），即用人工网带置于中段尿道，在腹部用力时提供盆底的支撑保持不漏尿，手术过程简单、安全、手术时间短、并发症极少、术后疼痛少、恢复快、疗效明显等优点。（许一鸣）