面对体检出来的甲状腺结节,患者往往难以决断该如何治疗。国际上众多专家、学者研究发现,许多甲状腺结节或肿瘤患者被“过度治疗”了,就是对不该手术切除的甲状腺结节或肿瘤实施了切除手术。而且遗憾的是,许多甲状腺结节或肿瘤术后仍会复发。因此,甲状腺结节“切”还是“不切”成了患者心中的困惑。
目前,专家们的共识是甲状腺结节治疗的选择,关键是要明确甲状腺结节的性质:恶性还是良性。一旦有下列情况之一时,应考虑手术:①发现良性甲状腺结节有恶变的可能;②近期甲状腺结节明显增大;③伴有明显疼痛、持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难中任何一项症状;④伴有颈部淋巴结持续肿大;⑤明显影响外观,患者有需求时。
“以针代刀”的微创手术
针对怀疑有恶变可能的良性甲状腺结节,或短期时间明显增大的甲状腺结节等情况,我科采取了“甲状腺结节微创消融术”进行有效诊治。甲状腺结节微创消融术,俗称“以针代刀”的微创手术,它避免了传统开刀对甲状腺的“过度切除”,创伤小、无疤瘢痕、痛苦少、恢复快,明显减少了手术的并发症,避免了手术后患者长期口服甲状腺素片的可能,较好地保留了甲状腺的正常功能。
“烫死”病灶的消融手术
消融术是在彩超的精准定位下,利用发散能量的消融针将甲状腺结节“烫死”的一种微创手术。消融针尖发射能量,细胞被烫脱水;细胞里的蛋白质接触高温变性;结节随之凝固“烫死”。术后身体的“清洁工”——巨噬细胞将会慢慢吞噬结节,使其逐步消失。常用的甲状腺热消融分为射频、微波等。一般来说,甲状腺微创消融手术后,结节在 3～6 个月开始慢慢吸收、变小。研究数据显示,术后 6 个月10%～15%患者的结节能全部吸收,70%～75%患者的结节的大部分吸收,仅有 10%患者结节吸收不明显。对于吸收不明显的结节不用害怕，只要结节内看不到血流或作造影呈现为死结节，就没有问题。
中医的辅助治疗
对于甲状腺结节消融术后结节的吸收时间、甲状腺功能的恢复,中医中药的“力量”不容小觑。初步的临床实践证明,中医药疗法能够配合微创消融术,促进术后结节吸收、甲状腺功能恢复、减少结节的复发可能。中医药疗法主要采用口服古方“海藻玉壶汤”、“活血散瘿汤”、“逍遥萎贝散”等具有化痰行气，活血散瘀，软坚散结作用的中药汤剂进行促消治疗。现代高端技术与中医药的完美配合会使疗效更佳。
日常饮食的注意事项
甲状腺结节患者,首先需要明确甲状腺结节的原因和分类,然后根据具体情况采取相应的饮食方案。如果甲亢伴发甲状腺结节,需要严格忌碘饮食,食用无碘盐,禁食海带、紫菜、海鱼等海产品。如果是桥本甲状腺炎伴发结节,无需严格忌碘,但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,加重甲状腺细胞的破坏。因此,不主张过度食人大量海产品。如果是无功能结节,也就是说对甲状腺功能没有影响,饮食上无需忌碘,正常饮食即可。
看完此篇文章,各位读者一定对这“以针代刀”治疗甲状腺结节的方法有了一定的认识。那么,就让专家“轻轻一针”为您解开这“缠绕”颈部多年的结节吧。