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关于“下肢动脉硬化闭塞症”那些事......(文末有福利!)

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关于“下肢动脉硬化闭塞症”那些事......(文末有福利!)

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家住开发区的曹奶奶,今年79岁,患有多年的高血压病。近2年来,她总觉得左小腿发凉、麻木,自以为是老寒腿发作,因而没有重视。谁料近1月来左小腿疼痛加剧,夜不能眠,左足相继出现溃疡、足趾坏死(下图),最终确诊为下肢动脉硬化闭塞症,面临截肢风险。

 

临床上类似曹奶奶的病例并不少见,多数是因为疾病早期没有引起足够重视,失去了治疗良机。

4月16日是中华中医药学会周围血管病分会义诊宣传日,小编就来和您说说“下肢动脉硬化闭塞症”那些事......

 

什么是下肢动脉硬化闭塞症?

 

下肢动脉硬化闭塞症是由下肢动脉粥样硬化性改变所导致的动脉狭窄或闭塞引起肢体缺血临床表现的慢性疾病,常为全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变特点以累及大中动脉为主,呈多节段分布,是常见的周围血管病之一。随着社会整体生活水平提高和人口老龄化,其发病率也在逐年提高。

 

 

中医学根据临床表现及症状特点,将该病命名为脱疽,认为本病发生主要与饮食失节、脏腑亏虚、经脉瘀阻等有密切关系。中老年脾肾之气渐衰,运化失司,加之饮食膏粱厚味太过,致使痰浊内生,痰瘀互结阻于脉络血道,气血闭阻,不通则痛;远端肌肤筋肉失养而致下肢怕冷、皮肤苍白麻木、肌肉萎缩,久则瘀久化热,热盛肉腐,热毒灼烁脉肉筋骨而产生溃疡、坏疽。

 

易发人群:多发生于50岁以上人群,吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高龄等都是下肢动脉硬化闭塞症的高危人群,需要提高警惕。

 

 

下肢动脉硬化闭塞症会有哪些表现?

 

早期:表现为患肢发凉、麻木、酸痛、间歇性跛行等。

局部缺血期:以间歇性跛行为主,伴有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退。

营养障碍期:皮肤粗糙变薄,汗毛脱落,趾甲增厚变形,肌肉萎缩,间歇性跛行加重。有静息痛,尤以夜间为重,患者常抱膝而坐,彻夜难眠。

坏死期:除间歇性跛行、静息痛等表现外,肢体出现溃疡或坏死,动脉搏动消失。

 

如何治疗下肢动脉硬化闭塞症?

 

非手术治疗

使血脂和血压处于正常,解除血液高凝状态,促使侧支循环形成。

饮食:肥胖者要减轻体重,限制脂肪摄入量,食物以低脂低糖为主,多吃富含维生素和不饱和植物性脂肪的饮食,如豆类、水果、蔬菜等,少吃高胆固醇食物。

运动和戒烟:适当的体育运动可调节紧张情绪,促进脂肪代谢;要量力而行、有计划地进行运动或锻炼,如步行、慢跑等。

 

 

药物:常用者为降血脂、抗血小板、前列腺素制剂和血管扩张剂等,需在医生指导下规律服用。

 
手术治疗

对于下肢动脉狭窄闭塞严重者,临床可视具体情况,选用经皮穿刺动脉腔内成形术(PTA)及支架植入术、动脉血栓内膜剥脱术、血管旁路移植术等等。

 

 

中医认为本病以高年脾肾气虚为本,痰浊瘀血阻滞为标,根本病机是“血瘀”,病位在“脉络”,“活血化瘀通脉”是根本治则,应贯穿治疗始终。早期治疗重在活血化瘀、化痰通络止痛;中期痰瘀阻滞,日久化痰,热毒炽盛,耗烁阴液,故治以养阴清热、活血解毒;后期疮口不敛,肉芽不鲜,腰膝酸软,治疗当以温补脾肾、活血生肌。合理有效的辨证治疗,在改善血液循环、缓解疼痛、促进创面愈合、减少截肢率、改善生活质量等方面具有较好的优势。

 

如何预防下肢动脉硬化闭塞症?

下肢动脉硬化闭塞症的后果很严重,但不要过于紧张,它也是可防可控的。

具体可以参考以下几点:

NO.1

严格控制动脉粥样硬化的危险因素,是预防下肢动脉硬化闭塞症发病的关键。养成良好的饮食习惯,避免肥甘厚腻,严格监测身体指标,严格戒烟,控制血压、血糖、血脂,可延缓动脉粥样硬化的进程、降低下肢动脉硬塞症的发生率,并预防心脑血管不良事件的发生。

 

 

NO.2

关注自身动脉血管的粥样硬化情况,定期到医院检查,以便及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。

NO.3

已发生下肢动脉硬化闭塞症的患者,可以充分发挥中医中药简、便、廉、验的特色优势,予活血化瘀、舒筋活络中药煎汤熏洗双下肢;按摩足三里、阳陵泉、委中、地机、血海等穴位,以健脾活血化瘀、疏通经络,避免血液瘀滞。此外,应避免过度精神紧张,早期适度锻炼、严格用药,平时穿宽松鞋袜,加强足部护理,避免足部外伤及寒冷等,以防病情加重。

NO.4

已进行介入手术治疗的患者,上述预防措施仍需坚持应用,以预防病变血管术后再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。
 

福利:

在“中华中医药学会周围血管病分会义诊宣传日”(4月16日)当天上午前来我院门诊三楼外科7号诊室咨询“下肢动脉硬化闭塞症”的患者,一律免挂号费。